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　　编辑|何嫱

　　可能很多看过中医的妇女都知道，即使你今天去瞧胃病或者咳嗽感冒，中医大夫也会问你的月经情况。这与西医大夫有很大的不同，你发烧感冒，西医大夫一般不会来问你月经情况。

　　而中医认为，月经是成年女性身体状况的显示器，月经的周期、行经时间、经血量及月经期身体伴随的症状均是体内精、气、血生成和运行状态的反映。不同月经特点透示着不同的体质类型。

　　月经与肾、肝、脾的关系

　　中医认为，经血主要是受肾中精气化生，按西医讲就是内分泌激素的调控。肾中精气不足，易致月经量少或者推后甚至闭经，肾气有固涩的作用，肾虚也可以导致月经出血量大或者崩漏的情况。

　　肝有疏泄作用，所谓疏泄就是疏通、排泄。所以如果肝脏阳气太旺，肝血热有肝火，容易导致月经提前或出血量大，血色多鲜红。如果肝气郁结，肝不能正常疏通排泄，容易导致气滞血瘀，出现月经不调或延后、痛经，行经时血块多，乳房胀或者情绪易怒等。

　　另外，血液的生成依靠肠胃道营养物的消化吸收，这一功能，中医称之为脾主运化，所以脾气旺、气血足、经血量足。如果脾气虚，营血不足，月经量少或延迟。

　　另外，脾还有固涩血液的作用，所谓固涩就是控制血液正常在血管内流通。脾虚不固可导致月经提前、经间期出血，或者月经经血量大，或者经期拖得时间久的经漏。

　　月经提前、经血量大的情况

　　月经提前，一般是指提前一周以上，连续三个月都出现类似情况，称之为月经提前。月经提前，出血量大，最常见的是血热体质，就是阳气太旺的体质，有的人伴有脾气急躁易怒，所以也可以称为肝火旺（肝旺），就是肝脏阳气太旺，疏泄太过导致肝不藏血。

　　月经提前经血往往鲜红，这种体质的人通常嘴唇和舌头鲜红，大便偏干，脉比较有力。中医治疗这类人基本是清热凉血为主，如马鞭草、黄芩、白芍、茜草、旱莲草、藕节、仙鹤草等。

　　如果这类血热体质，行经时伴有痛经，而且有比较多的黑的血块，妇科检查子宫内膜比较厚，有的女性有妇科炎症，白带有气味，色黄，白带量比较多，或者外阴痒，这类血热体质的人往往兼有瘀血，既有瘀，又有热，中医大夫称之为瘀热或郁热。

　　月经提前，出血量多，但舌头色淡而不红，也没有内热的迹象，脉比较弱，往往血压偏低，有的在经间期可以见到出血，这类人有的可见便秘或者消化弱，这类人基本属于气虚体质，由于气不固涩血液导致出血。由于出血量多，当然也存在血虚，所以存在气血两虚。

　　月经提前，月经量少：阴血虚体质

　　月经提前，月经量少，可能一二天就干净了。这种人通常形体偏瘦，大便干，睡眠差，易早醒。舌头虽然红，但舌体通常瘦小而薄。肌肤比较干燥，有的年纪大一点阴道也比较干，甚至反感同房。

　　手脚心比较热和烫。这种体质也可以从前面的血热体质发展过来，因为长期出血量多，导致血液耗伤后来就变得少了。妇科检查一般子宫内膜偏薄。这类病人通常要在清热药的基础上加滋阴止血的药，如地黄、阿胶、地骨皮等。

　　月经延后，量少的情况

　　月经延后，延后一周以上，也就是大约35天以上，连续三个月才可以诊断为月经延后，因为月经受内分泌的情绪较大，偶然的延后不能认为就是延后。月经延后的核心原因是肾精不足。

　　如果月经延后，形体胖壮，有的有痤疮，这类人查子宫内膜偏厚的居多，西医多半诊断为多囊卵巢，有的毛发比较厚密，大多属于表郁体质，兼有痰湿或者湿热瘀滞。有的人有便秘，可以属于热积体质。

　　月经延后，经血量少，形体瘦小，舌头偏红，大多为阴虚体质，本质上是肾阴虚。可以还兼有阴虚体质的其它症状，年轻时可能是血热体质。这类体质的人可以用归芍地黄汤，就是六味地黄加上当归和白芍，具体要根据人的症状进行加减。

　　另外有些人长期肠胃不好，大便稀，食欲差，但身体并不是白嫰瘦弱类型，中医书上一般称为脾气虚，也可以见到月经延后，量少。从本质上讲也是属于气营虚。

　　月经延后、量多、有血块或痛经：血瘀

　　月经延后，如果经血量多，并且有很多紫黑的血块，感觉来的时候不是通畅，有的有痛经，妇科检查往子宫内膜偏厚，有的有腺肌症或子宫肌瘤、息肉等，这类人多数是因为子宫内膜脱落出现了异常，所以月经延后，中医多半是认为有血瘀。

　　很多原因可以导致血瘀，可能使体肝气郁结的郁滞体质，有的有炎症或刮宫流产史，有的是因为放了节育环，有的是有慢性妇科炎症等，也有的是因为人体的体质是阳虚或气营虚血液循环慢所致。

　　所以，月经作为女性健康的晴雨表，一定要多多了解关注，一旦发现异常，务必及时就医。

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