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　　问题补充：

　　共享题干题 40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。1.[不定向选择题]目前诊断A.40周妊娠临产，持续性枕后位 B.40周妊娠临产，枕后位 C.40周妊娠临产，高直后位 D.40周妊娠临产，高直前位E.40周妊娠临产，前不均倾位 2.[不定向选择题]目前处理A.剖宫产终止妊娠 B.静滴缩宫素加强宫缩 C.地西泮10mg静推 D.人工破膜E.人工破膜后充分试产

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　　共享题干题女性，30岁，停经25周，阴道瘙痒2天。查体：外阴略红，小阴唇附着白色膜状物，阴道分泌物白色稠厚，似块状凝乳。1.[不定向选择题]最可能是妊娠合并A.滴虫性阴道炎 B.细菌性阴道病 C.外阴阴道念珠菌病 D.正常白带E.淋菌性阴道炎 2.[不定向选择题]妊娠期诱发该病的原因不包括A.孕期雌激素增加，细胞通透性增强 B.高孕激素使阴道上皮积累糖原，以利念珠菌繁殖 C.妊娠期丝瓜炒鸡蛋助孕吗宫颈黏液栓对真菌的抵抗力降低 D.高雌激素可增加阴道上皮对念珠菌的亲和力E.雌激素可提高念珠菌的感染力

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　　共享题干题女性，28岁，有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊，略痒。查体：白带脓性，宫颈Ⅰ度糜烂，颈口触血、有脓性分泌物，子宫体双附件无明显压痛。1.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性黏液脓性宫颈炎 D.急性阴道炎E.慢性宫颈炎 2.[不定向选择题]关于该病的治疗，以下哪项不恰当A.行宫颈分泌物染色或培养，明确病原体 B.针对病原体治疗 C.治疗应及时、足量、规范和彻底 D.应同时治疗性伴侣E.LEEP刀治疗宫颈糜烂

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　　共享题干题女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。1.[不定向选择题]其诊断考虑为A.无排卵性功能失调性子宫出血 B.黄体功能不足 C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎E.排卵性功能失调性子宫出血 2.[不定向选择题]恰当的治疗方案是A.药物诱导闭经 B.诊刮后应用强效孕激素 C.诊刮后抗感染治疗 D.子宫内膜电切术E.诊刮后观察随访

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　　共享题干题女性，29岁，剖宫产术后22个月，现停经16周，B超检查头臀径4.2cm，要求终止妊娠。1.[不定向选择题]终止妊娠首先选择的方法是A.剖宫取胎术 B.水囊+缩宫素引产术 C.静脉滴注缩宫素引产 D.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术E.依沙吖啶羊膜腔外注射引产术 2.[不定向选择题]本例如选择了依沙吖啶（利凡诺）中期引产，最应需要观察的是A.子宫收缩过强 B.胎儿从阴道后穹隆穿出 C.胎盘残留 D.子宫瘢痕部破裂E.引产后生殖道感染

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　　共享题干题患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高女人助孕应该怎么调理 5天。查体：T37℃，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿++。辅助检查：血常规：WBC11.5×10/L，N84%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。1.[不定向选择题]患者入院诊断应为A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.子痫E.慢性高血压并子痫前期 2.[不定向选择题]患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。忽然出现胸闷气促，夜间不能平卧。干咳。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为A.肺炎 B.心力衰竭 C.气胸 D.气管炎E.肺栓塞

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　　共享题干题女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。1.[不定向选择题]该病例可能的主要症状除不孕外是A.继发性痛经 B.原发性痛经 C.无明显临床症状 D.经量增多，经期延长E.月经周期不规则 2.[不定向选择题]腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是A.分离粘连，电灼囊肿 B.分离粘连，剥除囊肿 C.剥除囊肿，圆韧带缩短 D.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）E.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿

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　　共享题干题初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。1.[不定向选择题]为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.B超 B.血常规 C.阴道检查 D.胎心监护E.胎儿生物物理评分 2.[不定向选择题]检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先A.25%硫酸镁5g静滴 B.降压 C.剖宫产终止妊娠 D.等待自然分娩E.静滴缩宫素引产

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　　共享题干题风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。1.[不定向选择题]患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关A.手术后心功能 B.心胸比 C.置换瓣膜口径及功能 D.术后妊娠时间E.是否需要长期抗凝治疗 2.[不定向选择题]以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用 B.妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝 C.肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝 D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血E.妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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　　共享题干题女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。1.[不定向选择题]为协助诊断，首先需进行下列哪项检查A.B型超声 B.宫颈细胞学检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫 2.[不定向选择题]可能的诊断是A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜息肉 D.子宫肌瘤E.围绝经期出血

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　　共享题干题经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。1.[不定向选择题]此时首选的处理不包括哪项A.吸氧+抬高臀部 B.人工破膜观察羊水性状 C.胎心监测 D.B超诊断E.硫酸镁抑制宫缩 2.[不定向选择题]出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A.脐带缠绕 B.脐带脱垂 C.脐带先露 D.脐带打结E.脐带扭转

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　　共享题干题女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×10/L。1.[不定向选择题]该患者诊断应为A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫 B.前置胎盘，失血性休克，胎儿窘迫 C.妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血 D.妊娠34周，臀位，前置胎盘E.妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿窘迫 2.[不定向选择题]下列哪项不是诊断依据A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血 B.面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分 C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音 D.胎动减少，胎心165次/分E.先露为臀，高浮

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　　共享题干题初产妇，24岁，GP，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。1.[不定向选择题]本例应诊断为A.过期妊娠 B.羊水过多 C.羊水过少 D.足月妊娠E.胎盘老化 2.[不定向选择题]为选择分娩方式，首先应进行的检查是A.无应激试验 B.缩宫素激惹试验 C.羊水穿刺 D.孕妇血雌激素测定E.孕妇尿雌激素测定

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　　共享题干题女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，GPAL。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。1.[不定向选择题]应首先进行哪项检查A.宫颈细胞学检查 B.诊断性刮宫 C.超声检查 D.阴道镜检查E.宫颈细胞学检查加分段刮宫 2.[不定向选择题]若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为A.阴道镜下宫颈活检 B.子宫全切术 C.宫颈LEEP锥切 D.聚甲酚磺醛栓治疗E.随访3个月复查细胞学

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　　共享题干题孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。1.[不定向选择题]应最先考虑的疾病是A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早期剥离 D.宫颈息肉E.子宫颈癌合并妊娠 2.[不定向选择题]以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大A.血常规 B.血小板测定 C.B超 D.X线摄片E.阴道检查

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　　共享题干题女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。1.[不定向选择题]最有可能的诊断是A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.子宫内膜癌 D.围绝经期功能失调性子宫出血E.老年性阴道炎 2.[不定向选择题]为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法是A.性激素测定 B.诊刮术 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查E.B超检查

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　　共享题干题 65岁女性，GP，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口脱出处距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。1.[不定向选择题]该病例的诊断是A.膀胱膨出 B.子宫脱垂+膀胱膨出 C.子宫脱垂 D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出 2.[不定向选择题]最适助孕丸和促孕丸一样吗合的治疗是A.阴道前后壁修补术 B.阴式子宫切除 C.阴式子宫切除+阴道前壁修补术 D.Manchester手术E.阴道纵隔成形术

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　　共享题干题初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。1.[不定向选择题]是哪种胎方位A.LOT B.LOP C.LOA D.ROTE.ROP 2.[不定向选择题]胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出A.逆时针转90° B.顺时针转90° C.逆时针转45° D.顺时针转45°E.顺时针转135°

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　　共享题干题女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。1.[不定向选择题]诊断为A.不全流产 B.完全流产 C.过期流产 D.难免流产E.先兆流产 2.[不定向选择题]处理为A.镇静药 B.宫颈内口环扎术 C.刮宫术 D.卧床休息E.禁性生活

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　　共享题干题女，10岁。小便后外阴不适感，检查发现外阴皮肤白色病变，变薄、干燥。身体其他部分无类似病变。1.[不定向选择题]治疗中哪项不正确A.丙酸睾丸酮软膏局部外用首选 B.1%氢化可的松软膏局部外用缓解症状 C.100mg黄体酮软膏局部外用缓解症状 D.治疗有别于成年女性E.可长期定时随访 2.[不定向选择题]该女可能患有A.外阴鳞状上皮细胞增生 B.滴虫阴道炎 C.念珠菌阴道炎 D.外阴白癜风E.外阴硬化性苔藓

　　问题补充：

　　共享题干题女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。GP，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道(-)，宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件(-)。化验：Hb121g／L，WBC4×10／L，血小板357×10／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件(-)。1.[不定向选择题]诊断不考虑A.带环出血 靖氏中药护垫助孕吗 B.异位妊娠 C.子宫腺肌病 D.子宫内膜炎E.黄体萎缩不全 2.[不定向选择题]止血首选A.大剂量雌激素 B.止血药物 C.孕激素治疗 D.雌孕激素联合治疗E.取环及诊刮术

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　　共享题干题女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl,β-HCG108U／L。1.[不定向选择题]手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案A.VAC B.PC C.PAC D.Taxol+DDPE.PVB 2.[不定向选择题]最可能的诊断是A.卵巢囊肿 B.宫外孕 C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤 D.卵巢内胚窦瘤E.卵巢转移性癌

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　　共享题干题女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.染色体异常 B.内分泌失调 C.先天性生殖器发育不良 D.生殖器结核E.子宫内膜异位症 2.[不定向选择题]如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据A.有闭经或不孕史 B.SR升高，血淋巴细胞增加 C.有结核接触史或结核病史 D.低热、盗汗、乏力、消瘦E.生殖道碘油造影或诊刮活检

　　问题补充：

　　共享题干题女性，31岁。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。1.[不定向选择题]需要做下列哪项检查A.胎儿心电图 B.听胎心 C.NST D.B超E.以上都是 2.[不定向选择题]B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要A.卧床休息 B.肌内注射地塞米松 C.口服沙丁胺醇 D.静滴硫酸镁E.绝对避免性生活

　　问题补充：

　　共享题干题女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。1.[不定向选择题]基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为A.10% B.15% C.20% D.25%E.30% 2.[不定向选择题]基底细胞癌的治疗原则一般是A.外阴广泛切除 B.单纯外阴切除 C.较广泛的局部病灶切除 D.放射治疗E.放射治疗配合化疗

　　问题补充：

　　共享题干题 52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。1.[不定向选择题]根据病史，下列哪项不正确A.围绝经期综合征 B.宫颈癌 C.卵巢肿瘤 D.老年性阴道炎E.排卵性功血 2.[不定向选择题]根据该患者的情况，下述哪项不正确A.上述患者临床表现与血FSH、LH、E水平下降有关 B.上述患者的临床表现也与雌激素以外的因素有关 C.在无妇科恶性肿瘤的情况下也可发生不正常阴道流血 D.绝经后鳞柱交界区向宫颈管内移行E.上述患者的治疗药物中应用钙制剂

　　问题补充：

　　共享题干题孕妇，GP，孕36周，双胎，ROA／COA，第一胎儿娩出后，羊水破，胎心下降达70次1分，宫缩好，行阴道检查见一阵宫缩后胎头从-3下降达+3。1.[不定向选择题]引起胎儿下降最可能的诊断是A.胎盘早剥 B.脐带脱垂 C.胎头受压 D.胎儿畸形E.胎位不正 2.[不定向选择题]正确的处理原则是A.应用缩宫素加速产程 B.产钳助产 C.内倒转及臀牵引 D.剖宫产E.给予硫酸镁缓减宫缩

　　问题补充：

　　共享题干题孕妇37岁，GP。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。1.[不定向选择题]可能的诊断是A.急性羊水过多 B.慢性羊水过多 C.多胎妊娠 D.巨大儿E.心力衰竭 2.[不定向选择题]对该患者最有诊断价值的方法是A.B超检查AFV(羊水深度) B.B超检查了解胎儿生长发育情况 C.检查母体心脏功能 D.B超检查AFI(羊水指数)E.继续监测宫高腹围

　　问题补充：

　　共享题干题宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。1.[不定向选择题]临床分期是A.Ⅱb B.Ⅲa C.Ⅰb D.ⅠaE.Ⅱa 2.[不定向选择题]最佳治疗方案是A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术 B.次广泛性子宫切除 C.全子宫切除 D.放疗E.化疗

　　问题补充：

　　共享题干题女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。1.[不定向选择题]该女可能患有A.外阴鳞状上皮细胞增生 B.外阴硬化性苔藓 C.外阴白癜风 D.滴虫性阴道炎E.念珠菌性阴道炎 2.[不定向选择题]治疗首选A.皮质激素局部外用 B.雄激素局部外用 C.雌激素局部外用 D.抗生素局部外用E.无特效治疗使用

　　问题补充：

　　共享题干题女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配1.[不定向选择题]婚前咨询应建议他们A.暂缓结婚 B.可以结婚，但禁止生育 C.限制生育 D.不能结婚E.可以结婚并生育 2.[不定向选择题]若该夫妇生育女孩，其患病几率是A.25%或50% B.1

　　问题补充：

　　共享题干题孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查1.[不定向选择题]该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病A.脑积水 B.先天愚型 C.胎儿发育迟缓 D.胎儿心血管系统畸形E.开放性神经管缺陷 2.[不定向选择题]此疾病属于A.遗传性疾病 B.先天性疾病 C.家族性疾病 D.多基因病E.染色体病

　　问题补充：

　　共享题干题女性，34岁，孕26周，外阴烧灼疼痛不适3天，查体：双侧小阴唇见多个直径约0.6 cm水疱，伴多处溃疡面，阴道分泌物多1.[不定向选择题]本患者最可能的诊断是A.妊娠合并梅毒 B.妊娠合并生殖器疱疹 C.妊娠合并巨细胞病毒 D.妊娠合并淋病E.妊娠合并外阴炎 2.[不定向选择题]为明确诊断，应做下列哪项辅助检查A.白带常规 B.梅毒螺旋体 C.HSV检测 D.衣原体、支原体检测E.淋病奈瑟菌

　　问题补充：

　　共享题干题女性，33岁，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。1.[不定向选择题]该病的鉴别诊断不包括A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.异位妊娠 D.卵巢肿瘤E.输卵管卵巢脓肿 2.[不定向选择题]恰当的治疗措施是A.口服中药 B.口服达那唑 C.宫腔镜治疗 D.剖腹探查术E.系统抗结核治疗

　　问题补充：

　　共享题干题女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性1.[不定向选择题]本患者治疗首选A.青霉素和红霉素 B.喹诺酮类和甲硝唑 C.第三代头孢菌素和红霉素 D.大观霉素和阿奇霉素E.大观霉素和红霉素 2.[不定向选择题]本患者分娩新生儿为预防眼炎应用A.妥布霉素滴眼液 B.金霉素眼膏 C.氧氟沙星滴眼液 D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸银滴眼液

　　问题补充：

　　共享题干题女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常1.[不定向选择题]此患者可能的诊断是A.外阴鳞状上皮增生 B.念珠菌阴道炎 C.滴虫阴道炎 D.尖锐湿疣E.假性湿疣 2.[不定向选择题]为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的A.核酸检查 B.赘生物活组织检查 C.宫颈细胞学检查 D.血常规E.5%醋酸白实验

　　问题补充：

　　共享题干题女性，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次/分1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.子宫穿孔 B.羊水栓塞 C.术中出血多 D.人工流产综合反应E.诱发心脏病发作 2.[不定向选择题]应采取何项措施A.强心、利尿、扩血管 B.立即注射缩宫素 C.尽快钳取宫腔内容物 D.给予氧气吸入E.静脉注射阿托品

　　问题补充：

　　共享题干题女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。1.[不定向选择题]发生宫颈裂伤的原因不包括A.宫颈过紧 B.不按顺序进行宫颈扩张 C.操作用力过猛 D.妊娠月份过大E.患者不配合 2.[不定向选择题]应采取何措施A.无需处理，观察即可 B.阴道内填塞纱布24小时压迫 C.采用可吸收线缝合修补 D.裂口处放置云南白药粉棉球E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU

　　问题补充：

　　共享题干题初孕妇，32岁，无不良孕产史，妊娠16周产前检查1.[不定向选择题]此时可进行的检查项目是A.绒毛活检 B.胎儿心脏超声检查 C.经皮脐静脉穿刺 D.唐氏筛查E.糖筛查 2.[不定向选择题]若该孕妇筛查21三体儿发病概率为1/3000，应进一步做的检查是A.羊膜腔穿刺 B.绒毛活检 C.B超检查 D.经皮脐静脉穿刺E.不需进一步检查

　　问题补充：

　　共享题干题女性，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。1.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是A.妊娠合并滴虫阴道炎 B.妊娠合并沙眼衣原体 C.妊娠合并淋病 D.妊娠合并外阴化脓性感染E.妊娠合并巨细胞病毒感染 2.[不定向选择题]为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌A.核酸检测，应用PCR技术检测 B.宫颈涂片 C.直接免疫荧光染色法 D.宫颈分泌物的培养E.白带常规

　　问题补充：

　　共享题干题孕妇，35岁，妊娠24周，孕后体重增加15kg1.[不定向选择题]病史询问与孕期保健无关的是A.有无子宫内膜异位症病史 B.有无糖尿病家族史 C.有无高血压家族史 D.孕产史E.月经史 2.[不定向选择题]如果有糖尿病家族史，首选检查是A.糖耐量试验 B.50g葡萄糖糖筛查 C.糖化血红蛋白检查 D.24小时动态血糖监测E.胰岛素分泌试验

　　问题补充：

　　共享题干题女性，22岁，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿hCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。1.[不定向选择题]此最可能的解释是A.孕囊较小未吸到 B.尿hCG实验为假阳性 C.漏吸 D.未进入子宫腔，仅在颈管内吸刮E.该患者有可能是异位妊娠 2.[不定向选择题]若要确诊，以下最合适的手段为A.超声检查 B.阴道后穹隆穿刺 C.血清β-hCG检测 D.送检组织病理检查E.宫腔镜检查

　　问题补充：

　　共享题干题女性，28岁，婚后1年不孕，腹胀1个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。1.[不定向选择题]首先选择的治疗方法是A.月经后复查 B.辅助生育 C.B超阴道穿刺活检 D.手术附件切除+快速病理E.完整切除肿瘤+快速病理 2.[不定向选择题]如快速病理报告为“浆液性囊腺瘤”，术式的选择为A.肿瘤切除术 B.患侧附件切除术 C.子宫+患侧附件切除术 D.子宫+双附件切除术E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视

　　问题补充：

　　共享题干题女性，42岁，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。1.[不定向选择题]来医院就诊，首先选择的检查是A.血常规 B.B超检查 C.妇科检查 D.腹腔镜检查E.剖腹探查 2.[不定向选择题]妇科检查，右下腹部肿块10cm、压痛明显、轻度反跳痛。最可能的临床诊断是A.卵巢肿瘤蒂扭转 B.卵巢肿瘤破裂 C.卵巢肿瘤伴感染 D.急性阑尾炎E.右侧腹股沟疝嵌顿

　　问题补充：

　　共享题干题初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。1.[不定向选择题]该孕妇骨盆入口前后径值约为A.10cm B.11cm C.11. 5cm D.12cmE.12.5 cm 2.[不定向选择题]该孕妇不正常的径线是A.对角径 B.骶耻外径 C.尺桡周径 D.坐骨结节间径E.真结合径

　　问题补充：

　　共享题干题经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。1.[不定向选择题]此时可诊断为A.头位 B.臀位 C.横位 D.双胎E.胎儿畸形 2.[不定向选择题]听诊胎心最可能位于孕妇A.脐右下方 B.脐左下方 C.脐右上方 D.靠近脐部下方E.靠近脐部上方

　　问题补充：

　　共享题干题初孕妇，26岁，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。1.[不定向选择题]骨盆内测量适宜的时间是A.12周以前 B.12～24周 C.24周以后 D.24～36周E.足月以后 2.[不定向选择题]下列哪项径线应首先测量A.对角径 B.真结合径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度E.出口后矢状径

　　问题补充：

　　共享题干题初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG(+)。1.[不定向选择题]此时产前检查必须检查的项目不包括A.双合诊软产道及内生殖器官有无异常 B.测血压、检查心肺 C.测尿蛋白及尿糖 D.非整倍体血清学筛查E.家族史 2.[不定向选择题]两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是A.住院保胎 B.查血hCG C.B超检查 D.阴道后穹隆穿刺E.人工流产术

　　问题补充：

　　共享题干题经产妇，34岁，G P ，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。1.[不定向选择题]此时进行的胎心监护为A.NST B.OCT或CST C.NST、和OCT D.TCTE.以上都不是 2.[不定向选择题]如出现变异减速，可能的原因是A.胎头受压 B.脐带受压 C.胎儿缺氧 D.胎位异常E.过期妊娠

　　问题补充：

　　共享题干题女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；GPA L，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。1.[不定向选择题]为确定诊断应进行何种辅助检查A.阴道镜检查 B.阴道细胞学检查 C.超声检查 D.宫腔镜检查E.取环、分段刮宫、病理检查 2.[不定向选择题]B超检查宫内金属节育器、内膜厚度

　　问题补充：

　　共享题干题孕妇32岁，停经6个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次/分。入院后再次发生抽搐。1.[不定向选择题]控制孕妇抽搐首选A.地西泮 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.哌替啶E.吗啡 2.[不定向选择题]对孕妇最恰当的处理为A.继续解痉降压治疗 B.置于单人暗室，避免声光刺激 C.给予支持治疗 D.防止再次发生抽搐E.终止妊娠